異地就醫(yī)政策
實(shí)行已經(jīng)有一段時(shí)間了
但可能有很多小伙伴
還是有不少問題沒有弄清楚
比如異地就醫(yī)如何辦理?
如何報(bào)銷呢?
今天小編就幫你把這些問題捋一捋
保證讓你一清二楚
如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算?
異地就醫(yī)直接結(jié)算指參保人員到省外開通全國跨省異地直接結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可以享受醫(yī)保直接刷卡結(jié)算,但事先要辦理備案登記手續(xù)。
★注意:省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)無需備案,按市內(nèi)政策報(bào)銷。
一是持身份證或者市民卡到普陀區(qū)醫(yī)療保障管理服務(wù)中心(沈家門街道同濟(jì)路156號)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、普陀醫(yī)院、普陀區(qū)第二人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)辦理,可以即時(shí)開通;
二是電話申報(bào)(聯(lián)系電話:6871012)(只限轉(zhuǎn)外異地就醫(yī)),可以即時(shí)開通;
三是通過浙里辦APP搜索異地就醫(yī),選擇普陀區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案,在線辦理。
★注意:只可申請辦理異地退休安置、在職駐外工作、異地長期居住、異地生育。
異地就醫(yī)如何報(bào)銷?
目前異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算門診只限長三角地區(qū),住院限省外開通全國跨省異地直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
溫馨提示一:全國各省市醫(yī)保藥品、診療目錄都是不一樣的,刷卡結(jié)算按照就醫(yī)地的醫(yī)保藥品、診療目錄,到本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷按照浙江省的醫(yī)保藥品、診療目錄,所以兩者報(bào)銷額是有一定差異的。因醫(yī)保目錄引起的報(bào)銷金額差異,醫(yī)保機(jī)構(gòu)不予兩次結(jié)報(bào)。
溫馨提示二:按政策規(guī)定,異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算和手工報(bào)銷時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額均執(zhí)行參保地政策。
溫馨提示三:異地退休安置、在職駐外工作和異地長期居住參保人員需先辦理相關(guān)備案,異地就醫(yī)按參保地政策報(bào)銷。備案申請三個(gè)月內(nèi)不能更改和取消。備案期間在舟山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院視作市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。